丙肝
#1 回复:丙型肝炎
2006-06-08 22:16:12
[医生] 汤正好
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的,主要通过胃肠道外途径传播，包括输血及血制品，针刺、注射、器官移植、血液透析，生活密切接触，性接触以及母婴传播。丙型肝炎临床表现为乙型有许多相似之处，但丙型肝炎常症状较轻微，临床表现为乏力、食欲低下、肝区不适。 发病后多以无黄疸型肝炎为主，化验检查的单项ALT升高，常常因症状较轻而漏诊。急性丙型肝炎近半患者可转为慢性肝炎或无症状的病毒携带者，慢性肝炎还可演变为肝硬化及肝癌。
丙型肝炎的治疗主要是抗病毒。抗病毒是阻止病情发展的一个重要措施。目前，干扰素是治疗病型肝炎最有效的抗病毒药物。病毒唑是一种广谱抗RNA和DNA病毒药物，与干扰素联合应用可提高疗效。目前主张，一经确诊为丙型肝炎，即应选用抗病毒治疗，首选α－干扰素+病毒唑方案，α－干扰素用量为300万单位-500万单位肌注，每周三次，病毒唑为每日1000-1200mg 口服，疗程为6-12个月。 干扰素疗效的影响因素较多，包括年龄、病程、有无肝硬化、干扰素的剂量、疗程、血清HCV－RNA水平及HCV－RNA的基因型别等。干扰素的副作用主要有类感冒样症状，如发热、头痛、肌肉酸痛、关节酸胀。严重的副作用有WBC降低，BPC 减少，精神病症状等。
便秘和脊背痛可能与丙肝关系不大，需检查确定有无其他原因。
